名医大典 | 苏(su)珩  微摄版权图片

当前，心血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)已(yi)成为全(quan)球第(di)一大致(zhi)死性疾病(bing)(bing)(bing)，我国患者规(gui)模达3.3亿人，每(mei)年(nian)因该病(bing)(bing)(bing)致(zhi)死人数超450万，平均每(mei)分钟约(yue)9人离世，防(fang)控形势(shi)极为严(yan)峻。在(zai)传统(tong)治(zhi)(zhi)疗多(duo)聚焦“血(xue)管内狭窄”、易陷入“越治(zhi)(zhi)越重”困(kun)境的(de)(de)背景下(xia)，吉林大学中日联谊医(yi)院(yuan)疼(teng)痛科(ke)主任、中国医(yi)师协(xie)会疼(teng)痛科(ke)分会常务委员、中国中医(yi)药(yao)文化(hua)创研院(yuan)执行院(yuan)长罗民教授提出的(de)(de)“心脏病(bing)(bing)(bing)神经激动学说”，为心血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)防(fang)治(zhi)(zhi)提供了全(quan)新思路(lu)，其对(dui)临床实践与行业(ye)发展的(de)(de)重大意义正(zheng)逐步显现。

“心脏病(bing)神(shen)(shen)经激动学说(shuo)”的(de)(de)(de)核心突破，在于重新定(ding)义了心血(xue)(xue)(xue)管疾病(bing)的(de)(de)(de)发(fa)(fa)病(bing)本(ben)质(zhi)—— 不同于传(chuan)统认知中单(dan)纯(chun)的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)管结(jie)构病(bing)变，该学说(shuo)认为(wei)，心血(xue)(xue)(xue)管病(bing)的(de)(de)(de)根源(yuan)是神(shen)(shen)经功能(neng)异(yi)常引(yin)发(fa)(fa)的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)管神(shen)(shen)经调控失衡：胸椎损害等(deng)因素会导致(zhi)交(jiao)感神(shen)(shen)经过度兴奋(fen)，进而(er)诱发(fa)(fa)冠脉痉挛与狭窄，最终引(yin)发(fa)(fa)疾病(bing)。这一理论(lun)打破了“血(xue)(xue)(xue)管本(ben)位”的(de)(de)(de)治疗局限，将视角从“修复血(xue)(xue)(xue)管”拓展(zhan)至“调节(jie)神(shen)(shen)经-血(xue)(xue)(xue)管协同关(guan)系”，为(wei)防治策略的(de)(de)(de)革(ge)新奠定(ding)了理论(lun)基(ji)础。

基(ji)于这一学说，罗民教授推动了心血(xue)(xue)管疾病(bing)临床策略的(de)关(guan)键转(zhuan)变：从以往单一依(yi)赖药物控制或支架手术(shu)干预，转(zhuan)向“神(shen)(shen)(shen)经-血(xue)(xue)管”双向调节的(de)综合防治(zhi)路径。这一转(zhuan)变精准切中了传统治(zhi)疗的(de)痛点——过去过度聚焦血(xue)(xue)管内狭窄的(de)干预方式，往往未(wei)能解决(jue)神(shen)(shen)(shen)经异常兴奋这一根(gen)本诱因，导致(zhi)部分患者(zhe)病(bing)情(qing)反复甚至加(jia)重；而“神(shen)(shen)(shen)经 -血(xue)(xue)管”双向调节则从源头入手，通过抑制交感神(shen)(shen)(shen)经过度兴奋，同步改善神(shen)(shen)(shen)经调控功(gong)能与血(xue)(xue)管状(zhuang)态，实现(xian)了“标(biao)本兼治(zhi)”的(de)防治(zhi)逻(luo)辑升级。

在(zai)临床(chuang)实(shi)践中，罗民教(jiao)授进一(yi)步将学说(shuo)与(yu)(yu)中西医(yi)结(jie)合(he)的(de)微(wei)创(chuang)技术相结(jie)合(he)，让理论价值转化为(wei)切(qie)实(shi)的(de)防(fang)治(zhi)效果。他通过中医(yi)穴位刺激与(yu)(yu)现代微(wei)创(chuang)技术的(de)协同(tong)应(ying)用，有效抑制交感神经(jing)(jing)兴奋、稳定血管功能(neng)，尤(you)其在(zai)换(huan)季(ji)这一(yi)心脑血管疾病高发(fa)期，显著降低了(le)发(fa)病风(feng)险(xian)。同(tong)时，他结(jie)合(he)学说(shuo)核心逻辑，为(wei)患者提出针对性健康(kang)建议：强调保护后背、颈椎(zhui)以减少胸椎(zhui)损害(hai)风(feng)险(xian)，提醒换(huan)季(ji)时保持(chi)规律作(zuo)息与(yu)(yu)充足睡(shui)眠，这些(xie)建议既(ji)源于(yu)学说(shuo)对“神经(jing)(jing)异常诱因(yin)”的(de)认(ren)知，也为(wei)公众提供了(le)可(ke)操作(zuo)的(de)日常防(fang)控方法，推(tui)动防(fang)治(zhi)从医(yi)疗场(chang)(chang)景(jing)(jing)延伸至生(sheng)活场(chang)(chang)景(jing)(jing)。

作(zuo)为(wei)国内跨学(xue)科(ke)医(yi)疗创新(xin)的(de)(de)(de)(de)代表人物，罗民教授的(de)(de)(de)(de)学(xue)说还为(wei)心(xin)(xin)血(xue)管(guan)(guan)疾(ji)病(bing)防(fang)治(zhi)(zhi)注入了(le)跨领(ling)(ling)域(yu)(yu)融合的(de)(de)(de)(de)活力(li)。其从疼痛科(ke)视(shi)角切入心(xin)(xin)血(xue)管(guan)(guan)领(ling)(ling)域(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)研究思(si)路，打(da)破了(le)学(xue)科(ke)壁垒，证明了(le)神经调控(kong)与心(xin)(xin)血(xue)管(guan)(guan)健康的(de)(de)(de)(de)深度(du)关联，推动了(le)疼痛科(ke)与心(xin)(xin)血(xue)管(guan)(guan)领(ling)(ling)域(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)协同创新(xin)。这(zhei)种跨学(xue)科(ke)思(si)维，不仅丰(feng)富了(le)心(xin)(xin)血(xue)管(guan)(guan)防(fang)治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)理论体系，也为(wei)解决复杂(za)慢性病(bing)提供了(le)“多学(xue)科(ke)协作(zuo)”的(de)(de)(de)(de)范本——在心(xin)(xin)血(xue)管(guan)(guan)疾(ji)病(bing)防(fang)控(kong)已升级为(wei) “患者(zhe)-医(yi)者(zhe)- 政府-社会” 共同参与的(de)(de)(de)(de)系统工程背(bei)景(jing)下，此类跨领(ling)(ling)域(yu)(yu)创新(xin)正是(shi)实现防(fang)控(kong)拐点的(de)(de)(de)(de)重要支撑(cheng)。

从行业发(fa)展(zhan)视(shi)角看(kan)，“心脏(zang)病(bing)(bing)神经激动(dong)(dong)(dong)学(xue)说”的重(zhong)大意(yi)义还在于，它补充了(le)传统(tong)心血管防(fang)治体系的短板(ban)，为实现《健康(kang)中国行动(dong)(dong)(dong)》中心血管疾(ji)病(bing)(bing)防(fang)控目(mu)标提供了(le)新路(lu)径。传统(tong)治疗多侧重(zhong)“已发(fa)病(bing)(bing)灶(zao)”的干预，而该学(xue)说则更注重(zhong)“诱因防(fang)控”与(yu)“功能(neng)调节”，既提升(sheng)了(le)治疗的针对性(xing)与(yu)有(you)效(xiao)性(xing)，也(ye)降(jiang)低了(le)疾(ji)病(bing)(bing)复发(fa)风险(xian)，有(you)助于从 “被动(dong)(dong)(dong)治疗”向“主动(dong)(dong)(dong)预防(fang)”转变。这种转变与(yu)全社会推动(dong)(dong)(dong)的“防(fang)控拐点(dian)”目(mu)标高度(du)契合，能(neng)有(you)效(xiao)减(jian)少重(zhong)症病(bing)(bing)例发(fa)生，减(jian)轻医(yi)疗资源压(ya)力，为全球慢(man)性(xing)病(bing)(bing)防(fang)治贡献(xian)“中国思路(lu)”。

罗民(min)教授的(de)“心脏(zang)病(bing)神经(jing)激动学(xue)说”并非简单(dan)的(de)理(li)论创新(xin)，而是从发病(bing)机制(zhi)、临床(chuang)策(ce)略、实践方(fang)法到行(xing)业协作(zuo)的(de)全(quan)方(fang)位(wei)突(tu)破。它(ta)既解(jie)决了(le)传(chuan)统治疗的(de)核(he)心困境，也为(wei)心血管疾病(bing)防治提(ti)供(gong)了(le)更(geng)科学(xue)、更(geng)系统的(de)路(lu)径，其(qi)对提(ti)升防治效果、推动跨(kua)学(xue)科创新(xin)、助(zhu)力(li)实现防控拐点的(de)重(zhong)大(da)意(yi)义，将在长期(qi)实践中持续显现，为(wei)改善我国 3.3亿(yi)心血管疾病(bing)患者(zhe)的(de)健康预后提(ti)供(gong)重(zhong)要支撑。